Las causas sociales de la obesidad en México. Una lucha basada en la evidencia.
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Las causas sociales de la obesidad en México. Una lucha basada en la evidencia.
Frenar la obesidad es un tema prioritario en la agenda de muchos países en conjunto con diferentes agencias internacionales; no obstante, es una meta que está lejos de ser alcanzada. El sobrepeso y la obesidad se han convertido en una epidemia global que ha visto un aumento notorio en las últimas décadas. Dentro de los países de la OCDE, México es uno de los casos más alarmantes con alrededor del 75% de su población adulta que presenta sobrepeso u obesidad (1).
El aumento año con año en las tasas de obesidad en México ha ocasionado una fuerte presión en la salud pública del país, pues la obesidad deriva en muchas otras enfermedades como lo son la diabetes tipo 2, problemas cardiovasculares, cáncer, osteoartritis y enfermedades metabólicas. En un reporte del Instituto Nacional de Salud Pública, se estimó que el gasto público resultado de estas cinco familias de enfermedades derivadas de la obesidad ocupan un 34% del presupuesto total para la salud (2).
Durante la última década, el gobierno mexicano ha llevado a cabo diferentes iniciativas para atacar algunas de las múltiples causas de la obesidad como lo son el alto consumo de alimentos ricos en carbohidratos, procesados, sedentarismo y problemas hereditarios. Sin embargo, todas estas causas se ven influenciadas de manera transversal por ciertas condiciones sociales que, de estar presentes, aumentan la posibilidad de presentar sobrepeso, obesidad y las enfermedades derivadas de estas.
El Institute of Health Equity del University College London, liderado por Sir Michael Marmot, fue quien se dio a la tarea de identificar dichas condiciones sociales. Con más de treinta años de experiencia en investigación sobre reducción de las desigualdades en salud, el IHE ha sido uno de los pilares en generación de conocimiento en el que muchos países y organizaciones internacionales como la OMS han basado y siguen creando sus políticas e iniciativas en materia de salud.
Debido al expertise del IHE y, utilizando como base su reporte The Marmot Review publicado en 2010, el Fondo de Prosperidad de Reino Unido en México a través del Better Health Programme Mexico (BHPMx), le comisionó al instituto generar un marco conceptual enfocado a la obesidad que luego, en colaboración con el CISAI y de la mano con el gobierno de Zapopan, se utilizó para realizar una evaluación rápida sobre las condiciones sociales que contribuyen a la obesidad en este municipio.
Con un poco más de detalle, las actividades del proyecto se desarrollaron de la siguiente manera. Primero, se planeó cómo se llevaría a cabo la investigación bibliográfica para encontrar toda la información referente a las variables en el contexto de Zapopan. Luego, se identificaron y compilaron las fuentes de datos potenciales incluyendo fuentes públicas nacionales, estatales y locales y de datos primarios recopilados por las autoridades municipales de Zapopan.
Después, la información recopilada se utilizó para realizar un informe preliminar de los determinantes sociales de la obesidad en Zapopan basado en el marco conceptual creado por el IHE, el cual fue analizado por el mismo instituto para poder obtener su retroalimentación. Finalmente, el reporte fue presentado a las autoridades municipales de Zapopan con los resultados de la evaluación rápida que también incluyeron recomendaciones y propuestas de acción.
Además de hacer una gran labor de recopilación de datos y su consecuente análisis, este proyecto resalta la importancia de la colaboración y de guiar la acción pública desde la evidencia, en este caso en materia de salud y obesidad, pero abriendo un nuevo camino para que esta práctica se siga replicando en cualquier iniciativa sin importar la temática. En definitiva, realizar diagnósticos para implementar acciones bien informadas es un paradigma que puede llevar a soluciones mucho más sostenibles que sí lleguen a las metas establecidas.
Los resultados de este proyecto sirvieron al CISAI como una gran herramienta de información que fue utilizada en otra iniciativa, igualmente en materia de salud, denominada “Sistemas completos contra la obesidad.” En este caso, el objetivo fue desarrollar una metodología integral de sistemas completos para abordar el problema de la obesidad que fomentara la colaboración entre distintos sectores, para así generar políticas e intervenciones en el ámbito municipal.
Notas
(1) Procuraduría Federal del Consumidor, 2022.
(2) Instituto Nacional de Salud Pública, 2018, p. 110.
Referencias
PROFECO (2022). Di no a la obesidad, pero sí al ejercicio. https://www.gob.mx/profeco/documentos/di-no-a-la-obesidad-pero-si-al-ejercicio?state=published
INSP (2018). La obesidad en México. Estado de la política pública y recomendaciones para su prevención y control. https://www.insp.mx/resources/images/stories/2019/Docs/190213_LaObesidadenMexico.pdf